2016/07/01

孕媽咪必看 - 醫師不會說的事,Jo媽說故事。

摘要:越來越多證據來自父母的遺傳基因DNA只佔孩子不到30%的遺傳基因表現,環境、生活方式行為、飲食的影響才是真正會影響下一代健康的因子。


其實我想寫這邊文章很久了,趁還想寫的份上趕快寫出來,免的以後懶惰就不想寫了。


這篇主要是要寫 懷孕期間~新生嬰兒期間 『吃的食物』會影響下一代『遺傳基因表現』
『吃的東西』?『基因』?『DNA』?? 什麼呀??怎麼突然說這個?
大家的反應應該會是這樣,但是別急,我們慢慢來說婦科醫生不會跟你說的事情!



==本文開始 & Jo媽文筆很差敬請見諒==


一、前言
距離懷孕期間,也快十年了,我非常感恩上天給予我們家兩個小寶貝,健健康康,貼心乖巧(疑?)。回首這幾年對於小孩的照顧與教育,實在是費盡心思。小孩的健康成長真的是每個媽媽願意用任何事情來交換,包括自己的生命。全世界的媽媽都會這樣想著,真是偉大!


這幾年,我對健康議題非常有興趣,也對保健食品非常著迷。也謝謝我老公給我充裕的空間可以當個專職的家庭主婦,讓不是念本科專業的我,能有時候可以出門聽聽演講,買買書回來看。越看越有興趣。也領悟了不少道理。如果時光能倒流,10年前如果知道這些道理的話,現在我的小孩一定會更健康,起碼不用在受太多父母遺傳給他的病痛。


二、故事
為什麼這麼說呢?舉個例子吧,記得前幾個月在SOGO的polo挑童裝,正在惱怒小孩都大了,眼中這些帥氣的衣服都太小了根本無法穿呀,旁邊有個聲音吸引了我的注意,有個媽咪正在與櫃姐聊天,提到『我兒子過敏是遺傳他爸爸的』,我下意識的把眼光轉向他兒子的小腿。我的天呀!標準的異位性皮膚炎抓到爛掉還有點白色的濃了。真的是好嚴重印象深刻(驚)故事說到這裡......離題拉!


『我兒子過敏是遺傳他爸爸的』這句話,我在小孩剛生後兩三年期間,我起碼說過500遍!因為過敏是遺傳來的是目前大家的基本認知,當然我也會不例外,一直都認為。但是慢慢的,我不敢這麼說了,因為這是不完全對的。隨著健康資訊越看越多,新的慢性病論述出現,正確的來說『來自父母遺傳造成的後天基因表現』其實只佔了1/4的主要原因。越來越多證據和論述可以解釋為什麼上一代的基因影響,會在這一代有著程度不同的表現。


我自己本身應該是個最佳的例子,我和我老公都帶有過敏基因,但是都很輕微(過敏級數1),我有兩個小孩,第一胎是個女兒,懷胎的時候我有夠乖的,真的就是俗稱的『照書養』,吃的喝的都非常謹慎小心,那時候小孩生下來醫師就告知可能會有輕微過敏,可以吃益生菌保養。我的印象那時候那時就開始讓小孩吃景岳一顆50元的超貴益生菌。其中雖然有換過牌子,也因此獲得了不少這方面的知識。現在大女兒過敏的症狀幾乎都完全看不到了。這是我感到最欣慰的!至於女兒吃了幾年好的?我真的忘了,應該是幼幼班就好了。現在長的快比我還要高了呢。


第二胎是個兒子,我和我老公的共同的默契『照豬養!!!!!!!』哈哈,簡直就是百事無禁忌,認真當一個好快樂的孕婦啊!懷胎時候很喜歡吃鹽酥雞,臭豆腐、麻花卷、炸尤魚(真的那時特別愛吃炸物),甚至還吃了一點點芒果冰 !!!! 出生的那一天非常的順利,跟下水餃一樣的簡單,果然是有經驗現在很會生了XD哈哈。兒子從小特別會感冒,家附近的兒科診所,一個月可以去好幾次,醫生都知道我們家又來了,免排隊!VIP!益生菌那時候是對他無用處的,還是會感冒,終於在上幼稚園之前,恐怖的事情發生了,那天早上起床,我兒子變成『豬頭』,眼睛、嘴巴、耳朵、整個臉頰都腫起來,手臂和大腿也有幾處很明顯的整片紅腫。完蛋,異位性皮膚炎發作。


幾個星期後,我帶他南下求助名醫,驗了過敏源。過敏指數級數(雞蛋白3,牛奶2,塵蠻2)。回家後那天晚上我哭了。一直在想,為何明知有過敏的可能還要省錢讓他喝一般的牛奶,不讓他喝水解奶粉?為何醫生下來不馬上驗過敏源(雖然後來才知道3~4歲去驗才會準,太早驗=白驗)。


三、早知如此何必當初
千金難買早知道!(廢話),所以這篇文章,就是分享(出賣)我自己的故事來跟各位孕婦分享:千萬不要亂吃。千萬不要亂吃。千萬不要亂吃。
自己基因不好,懷胎時期和寶寶成長時期,千萬不要亂吃。相關證據越來越多的關鍵領域之一,是容易產生過敏特定食物。其中包括『含麩質』的穀類與『牛奶』中的蛋白質,常常在幼兒免疫系統尚未發展出耐受性之前,就被引入飲食當中,當然也包括媽媽吃的透過胎盤給予寶寶的養分。當然這些證據不代表一切自閉症病例都是來自麥食或喝牛奶,但也確實提醒我們,自閉症或許應被視為一種狀況:因為接觸不耐受食品所以幼兒的免疫機制遭改變,進而改變了大腦基因的改變。結果產生符合自閉症定義的行為。
說自閉症或許太沈重,平常的過敏,其實也要注意很多東西,例如水果,中醫師建議孕婦和幼兒盡量不要吃有毛的水果,也不是沒有一定的道理,這個對照到台灣衛福部給予食品廠商的規定『可供食品使用原料彙整一覽表 - 列載應於產品標示警語之原料清單表』裡面明訂,許多添加物孕婦與幼兒都要加註警告語,明訂有『草莓』『奇異果』做為原料的食品都要在產品包裝上標示「孩童可能會產生過敏」字樣。請問,有嗎?應該是沒有,應該也很多辛苦的父母根本不知道。又或許是這些廠商的水果口味都是化學的吧。所以不需標示,並沒有違規。化學添加傷害孩童的事情,又是另外一件事了。有許多國外禁止的添加物台灣還在使用中,真的不知道政府什麼時候要用心一下。
參考書籍:無麩質飲食打造健康腦(天下文化)
參考書籍:把化學吃下肚(麥田)


四、孩子其實只有 ¼ 像自己
這裡說的不是偷生的哦!啊哈哈。。。這裡跟大家分享的是孩子的基因表現,來自父母親的比重只佔了 1/4。另外3/4的部分,有『環境』、『生活方式』、『飲食』三種影響因子。舉一個比較好理解的例子。例如雙胞胎的DNA都是來自父母,同卵分裂的生命體16為什麼兩個人會隨著時間越來越長的不一樣,健康和身體狀況也不一樣呢?其其實這跟粒腺體DNA(mtDNA)有很大的關係,mtDNA是母親給予的,會隨著後天的『環境』、『飲食』、『生活習慣』這三個因子改變。DNA改變了,當然身體的表現也會跟著改變。『上天其實是公平的』,這句話這時候我是深信不疑的。父母給你 1/4,其他3/4要自己努力,命運可以改變的呀。這就是所謂亞健康領域的功能醫學的課程內容哦。其中最重要的就是『吸收與排泄』,腸胃功能是影響未來健康最重要的一環!有興趣的可以深入研究哦~
參考書籍:功能醫學聖經(康健雜誌)


五、結論
生小孩真的很累很辛苦,尤其在這麼糟糕的環境下。每個母親都希望自己下一代長的好長的健康,希望他快快樂樂的一輩子。我也是這樣想的。
平常用的吃的多注意一點,你自己的小孩就會比別人家的小孩要健康許多。這也是為什麼我比較注重食品添加物問題的原因了。大家加油哦!孩子的未來我們都可以再加把勁。

上面介紹的三本書,都是朋友介紹我看的,真的不錯,有興趣的可以參考買來拜讀哦!這些醫生沒有給你的。

最後再說一次
孕婦千萬不要亂吃。幼小孩也不要亂吃。
孕婦千萬不要亂吃。幼小孩也不要亂吃。
孕婦千萬不要亂吃。幼小孩也不要亂吃。

如果父母親本身帶有過敏體質切記:
1. 不要太早換吃副食品。尤其注意麩質食品(小麥類)、牛奶、雞蛋、草莓、奇異果
2. 盡量讓小孩喝水解奶粉
3. 衣服要洗乾淨不殘留



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後記:
2016/11/08  偶然的機會發現這篇文章,覺得很有參考價值,分享給大家
文章來源:台灣氣喘衛教學會 http://www.asthma-edu.org.tw/asthma/photo/38-s.pdf


近年來醫學界已經瞭解了遺傳性過敏病基本上乃是一種與多重基因遺傳有關的障壁 層缺陷與慢性過敏性發炎反應。此炎症反應會因受到各種誘發因素的激發造成臨床上的 過敏發作,而其發作的部位則與其所遺傳到的各別器官異常有密切的關係。
當此炎症反應發生於支氣管時我們稱之為氣喘病,發生於鼻腔、眼結膜時稱之為過 敏性鼻結膜炎,發生於胃腸時稱之為過敏性胃腸炎,而當其發生於皮膚時我們稱之為異 位性皮膚炎。
台大醫院小兒科故謝貴雄教授曾報告他所主導調查的大台北地區學童氣喘病罹病率 發現已由民國民國63年的1.3%,增加至民國83年的10.79%,顯示有明顯的增加現象。近 年來另外兩次的大臺北地區學童氣喘病罹病率的問卷調查(民國87年與91年)其比例更是 快速增加到高達16%與19%。民國96年台北市衛生局相關委託調查統計也顯示氣喘在台 北市國小一年級學童約有20.34%的盛行率。民國98年台北市國小一年級學童的氣喘盛行 率甚至高達20.74%。民國91與96年調查大台北地區與台北市國小學童過敏性鼻炎罹病率 已經增加到53%與50.6%。民國96年調查台北市國小學童異位性皮膚炎罹病率也是已經 增加到12.9%。
由於異位性體質乃是一種遺傳性的過敏發炎體質,而所有遺傳性體質皆須受到環境 因素的不良作用才會造成發病。目前我們已經了解兒童過敏病的發病與否,可以於母親 懷孕受精卵形成時,就事先加以預防,就可以大幅減少過敏兒的產生。即使是對於已產 生過敏症狀的兒童而言,藉由儘快改善會使其生病的過敏環境,並早期適當使用抗過敏 性發炎的藥物(尤其是吸入性類固醇),則其過敏病亦將有獲得完全控制的可能。
所以我們對於過敏病的防治必須要有從懷孕期就開始的新觀念。首先我們必須教導 已有一個或以上過敏病患的高過敏家庭中的懷孕婦女,能從受精卵形成後就開始避免接 觸家族內過敏的過敏原(必須經由過敏免疫學專科醫師加以證實) 包括母親只應禁食經食 物激發試驗證實的過敏食物;減少室內外過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物、 花粉與刺激物(包括空氣污染物、懸浮微粒、化學刺激物如塑化劑、毒澱粉和香煙等)的 接觸。另外孕婦如果能於懷孕期間補充益生菌與富含ω-3多元不飽和脂肪酸食物如魚 油,則更可進一步降低新生寶寶一出生就產生過敏體質的機率。
本文將進一步說明生產前後預防過敏病產生的最新觀念與機轉如下:
一. 居家環境過敏原與空氣污染物濃度會影響小寶寶過敏的機率:懷孕期間接觸多 量室內過敏原,則新生兒體質被致敏化的機率上升。子宮內胚胎時期或嬰兒時 期即暴露於塵蟎或其他的遺傳過敏原等充斥的環境中,體質會被致敏化。相反 的,降低塵蟎的接觸,則可防止體質被致敏化。家庭中有人抽菸,尤其是準媽 媽抽菸,或屋內空氣污染(如油煙與燒香其環境中所產生的汙染物質等),也都會 造就更多的過敏兒。嬰兒或是媽媽懷孕時,居家環境儘可能保持於低污染之無 煙環境,可減少過敏兒產生的機會。至於家中若於懷孕前後已經有養貓狗等有 毛寵物者,我們建議不要棄養。因為貓狗等有毛寵物屬哺乳類胎生的動物,在 物種演發過程中與人類非常接近,所以當胎兒與嬰幼兒早期與之接觸時,有機 會對貓狗等有毛寵物產生耐受性,以後反而會減少過敏的產生。目前研究顯示 以家中飼養貓咪產生耐受性的效果最佳,因為飼養貓咪在居家環境中會產生最 高的過敏原濃度,尤其是飼養大於一隻以上的貓咪。
二. 益生菌(probiotics)是指任何可以促進腸道菌種平衡的物質或微生物。益生菌可改 善腸內微生物的相互平衡且有益於宿主的活菌,可以調節腸道的菌叢,可重新 調節並增強腸內的整體免疫機制,進而達到:對已過敏的人可以減緩其過敏發 炎的反應;而對尚未過敏的人,則可以預防過敏病的發生。益生菌多為乳酸菌 屬,如乳酸桿菌、比菲德氏菌等,但並非所有菌種都有相同的特徵及效果。餵 母乳的嬰兒其腸道中含較多的比菲德氏菌和乳酸桿菌,而餵食一般配方奶的嬰 兒其腸道中含較多的Bacteroids, Clostridia和Enterobacteriaceae菌。有異位性體質 的小孩與正常小孩比較,其腸道中含有較多的梭狀桿菌(Clostridia),而含有較少 量的比菲德氏菌。目前有些國內外研究顯示,益生菌預防過敏的使用以高過敏 家庭產婦在產前四到八週、產後哺乳期間與出生後兩年內的嬰幼兒同時使用有 實證醫學證實的益生菌,預防效果最佳。嬰幼兒產生異位性皮膚炎。鼻炎(包括 過敏性鼻炎)的發生率有顯著降低,有些研究報告預防效果甚至可持續到六至八 歲大。
三. 魚油與過敏預防之關連性:ω-3多元不飽和脂肪酸(ω-3 PUFA)可以抑制cyclooxygenase 活性,降低前列腺素PGE2,進而驅使T淋巴球反應偏向第一型幫助型T 細胞免疫反應。ω-6多元不飽和脂肪酸是花生烯酸(arachidonic acid)之前驅物,而 ω-3多元不飽和脂肪酸可以與ω-6多元不飽和脂肪酸競爭使用相同的代謝酵素, 如此就會減少花生烯酸的產生,進一步會減少前列腺素PGE2與白三烯素的形 成,會造成過敏氣喘免疫反應與過敏性發炎反應燃料的減少,對過敏氣喘病的 發生有降低的效果。深海魚油含有大量的ω-3多元不飽和脂肪酸。在懷孕母親之 飲食中增加 ω-3多元不飽和脂肪酸可預防十八個月前之喘鳴。國際文獻顯示母親 從懷孕20週開始,每天補充魚油(ω-3 PUFA),可轉變新生兒的免疫反應。換 句話說,母親在懷孕其間補充魚油,可調控新生兒免疫反應,而有預防過敏性 疾病的效果。目前有些國內外研究顯示,富含ω-3多元不飽和脂肪酸的食物的 使用時間以高過敏家庭產婦在產前四到八週、產後哺乳期間與出生後前幾 年內的嬰幼兒同時使用的預防效果最佳。嬰幼兒產生異位性皮膚炎、過敏 性鼻炎與氣喘的發生率皆有顯著降低,有些研究報告預防效果可能最多可以 持續到六至八歲左右。食物中ω-3多元不飽和脂肪酸魚油的來源最好取自小型 深海魚類,以減少因攝食大型深海魚類所造成人體內重金屬包括汞含量會偏高 的危機。
高過敏家庭中的懷孕婦女若能於其新生兒出生後易造成過敏體質發病的前幾年(尤 其是嬰兒時期),執行下列的建議事項,則在目前醫學界已經證實可進一步地降低其過敏 病發作的機會和嚴重度。 ・餵食母乳時,母親只應禁食經食物激發試驗證實的過敏食物。 ・當不能餵食母奶時,建議使用適度水解蛋白嬰兒奶粉餵食。可補充益生菌與ω-3 多元不飽和脂肪酸。 ・可於四至六個月開始添加副食品,但最好同時哺育母奶。 ・減少室內外過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物、花粉與刺激物(包括空 氣污染物、懸浮微粒、化學刺激物和香煙等)的接觸。
由於母乳內含有很多可以促進新生兒正常免疫力的多種成份,且其所含的人類蛋 白與較多量的ω-3多元不飽和脂肪酸,不易造成過敏新生兒致敏化的產生,再加上餵食 母乳的新生兒腸道內會產生大量的益生菌,所以我們認為餵食母乳為預防新生兒產生臨 床過敏病的最佳選擇。但是對於無法全部餵食母奶(尤其是出生後前四個月)的新生寶 寶給予適度水解並保留較多抑制過敏產生的蛋白質片段的低過敏水解蛋白配方奶 粉,則其預防新生寶寶未來產生異位性皮膚炎的機會會大幅減少。但是適度水解蛋 白嬰兒奶粉對於呼吸道過敏並無保護作用。至於學會建議四至六個月的嬰兒可以開始 添加副食品,但最好同時哺育母奶。因為母乳中的抑制對副食品過敏產生的免疫機轉(包 括調節型細胞激素TGF beta等) ,可以讓哺餵副食品的嬰兒對此副食品以後產生口服耐受 性的機會大幅增加。哺餵母乳以外的任何嬰兒配方奶粉時,同時哺餵副食品,並無法增 加對此副食品口服耐受性的產生。
所以我們必需教導高過敏家族中的懷孕婦女,遵照上述學會建議的產前、產後與嬰 幼兒預防過敏的原則,並盡可能同時全部做到,則對其遺傳到過敏體質的過敏寶寶,未 來的各種過敏性疾病的發生機會,因為有加成的保護作用,會大幅減少。懷孕婦女於產 前與產後哺乳,皆不需要禁食任何食物,包括高過敏食物,除非經食物激發試驗證實, 會產生臨床過敏症狀的食物。確定診斷個人對那一種食物會引起真正的過敏反應,一定 要經由食物激發試驗確定,才需加以避免的觀念是十分重要的,否則盲目的禁食一、 二十種以上曾經引起別人過敏的食物,不但不切實際,有時甚致會造成病人營養需要上 的問題。一旦過敏病人經由食物激發試驗被鑑定出對某種食物有真正的過敏反應時,其 最佳的處理方式乃為在過敏免疫學專科醫師指導及監視下避免進食一段時間後,再嘗試 使用食物激發試驗以決定是否可以重新食用之。

結論 若家中已有過敏病人的懷孕婦女,若能與過敏免疫學專科醫師密切配合,針對其 子宮內懷孕的胎兒以及出生後新生寶寶儘早給與適當的過敏防治,則有機會將其日後 產生遺傳性過敏病的機會降到最低。至於家中若於懷孕前後已經有養貓狗等有毛寵 物者,我們建議不要棄養。因為貓狗等有毛寵物屬哺乳類胎生的動物,在物種演 發過程中與人類非常接近,所以當胎兒與嬰幼兒早期與之接觸時,有機會對貓狗 等有毛寵物產生耐受性,以後反而會減少過敏的產生。目前研究顯示以家中飼養 貓咪產生耐受性的效果最佳,因為飼養貓咪在居家環境中會產生最高的過敏原濃 度,尤其是飼養大於一隻以上的貓咪。
至於若家中已有產生臨床過敏疾病的過敏病兒的家屬能能隨時與其熟悉的過敏免 疫學專科醫師密切配合,對其已發病的過敏病兒儘早給與適當的環境改善、抗過敏性發 炎的局部或噴霧治療、以及完善的居家照顧,並做到下列事項:均衡的飲食;適度的 運動,每天持續三十分鐘以上;居家環境須光照充足,通風良好;居家環境常打掃;充 足的休息與睡眠;保持愉快的心情;多與大自然接近;感染流行期間須配戴口罩,勤洗 手,少到公共場所,則過敏病兒亦有機會杜絕其過敏病的一再發作,過著與正常兒童一 樣的日常生活。