寶寶異位性皮膚炎吃益生菌可以調體質嗎？這應該是每個媽媽都有的疑問，JOJO媽這次針對這個主題整理研究資料，推薦幾隻有研究證實的菌株，也整理異膚寶寶日常需要注意的保養與避開事項。
人家都說過敏會遺傳，我和我老公都帶有過敏基因，但都是輕微的。無法避免的兩個寶寶也遺傳了我們的過敏，即便懷孕期間忌口，大女兒還是有輕微過敏；更不用說小兒子在懷孕期間沒有忌口，從小體弱多病，三天兩頭就往診所跑，還有過敏的三合一症狀（異位性皮膚炎＋過敏性鼻炎＋氣喘）。
有興趣可以看我之前分享的：孕媽咪必看 - 醫師不會說的事
每次發現小兒子的異位性皮膚炎又起來，有時候症狀輕的時候只是紅腫、皮膚乾乾粗粗；嚴重時一不注意就因為癢抓到破皮，心裡還是會捨不得。所以開始到處找方法，能試的、醫生建議的、看書來的都試了，方法有整理在過敏治療方法與成效參考中。
寶寶異位性皮膚炎成因
寶寶的異位性皮膚炎成因複雜，很多文獻提到跟遺傳基因有關：先天遺傳基因有過敏傾向，或因基因突變影響皮膚功能，讓寶寶接觸到外在刺激物後，引發過激反應。
大部分會在 2～4 個月開始發作，好發位置會在臉、四肢、胸口等處。簡單來說就是：先天皮膚缺少某種結構蛋白（比較沒辦法保持水分）＋外在刺激＋遺傳的過敏基因引發過敏反應，最終引起異位性皮膚炎。參考文章來源：小兒異位性皮膚炎
異位性皮膚炎吃益生菌可以改善嗎？
之前大女兒看醫生時有順便問，像異位性皮膚炎吃益生菌有沒有用。醫生的回答是：寶寶會有過敏性皮膚炎，跟孕婦吃的東西還有寶寶的腸胃很有關係；腸道好菌壞菌失衡，毒素、食物過敏原會蓄積到皮膚，誘發皮膚炎，所以保養腸胃的菌「照理說」對皮膚有幫助。
目前益生菌對於異位性皮膚炎還需要更多研究來證實。市面上賣益生菌的廠商常說，快的話幾週到一個月可以知道是否有感，沒有用就再換另一個牌子試試。
後來大女兒跟小兒子的狀況都有好轉，但小兒子如果飲食不正常，連續吃好幾天冰的，或是吃到不新鮮的海鮮，過敏症狀就會又起來。大女兒當時是靠益生菌＋飲食＋日常皮膚保養才好的，在這裡把經驗跟查到的資訊分享給大家。
寶寶異位性皮膚炎益生菌整理
異位性皮膚炎益生菌最多文獻的菌株：LGG
國外有多個研究顯示，孕婦在懷孕期間至產後哺乳期間，服用 LGG 菌（全名：Lactobacillus rhamnosus GG，鼠李糖乳桿菌 GG 株），在 2 歲前罹患異位性皮膚炎的機率可能降低 50%。但也有研究表明，LGG 益生菌雖對異位性皮膚炎有幫助，對過敏性鼻炎、氣喘則沒有用。
雖然許多文章針對 LGG 菌對於異位性皮膚炎的研究結果不一致（有些有用、有些沒用），但該菌株仍是少數針對異位性皮膚炎有較多臨床研究的益生菌。市面上也有非常多產品自稱使用 LGG，但可能只是「同菌種不同菌株」，購買時要非常留意是否為原廠 LGG 菌株。
其他對嬰兒異位性皮膚炎有研究文獻的益生菌
以下整理一些研究中提到、與嬰兒異位性皮膚炎相關的菌株：
- 鼠李糖乳桿菌 HN001、動物雙歧桿菌 HN019（2012 年研究）
從懷孕 35 週孕婦到出生 6 個月；所有嬰兒從出生到 2 歲，使用 HN001 的嬰兒異位性皮膚炎累積患病率顯著降低。 - 短雙歧桿菌 M-16V、長雙歧桿菌 BB536（2014 年研究）
孕婦產前 1 個月至嬰兒產後 6 個月，有使用益生菌的寶寶異位性皮膚炎（AD）發生率較低。 - 嗜酸乳桿菌 La-5、雙歧桿菌乳亞種 BB12、鼠李糖乳桿菌（2014 年研究）
從孕婦妊娠到嬰兒出生後 6 個月，益生菌奶製品的消費與兒童 AD 發病率降低有關。 - 鼠李糖乳桿菌 GG、嗜酸乳桿菌 La-5（2010 年研究）
接受益生菌牛奶的母親所生的孩子，2 歲時 AD 發病率降低。 - 酪酸菌 CBM588 或 C. butyricum 類菌株（2010–2020 研究）
透過增加酪酸（丁酸）、促進 Treg、抑制 Th2 發炎訊號與改善腸道／上皮屏障，可能間接改善異位性皮膚炎相關發炎反應。
參考資料：Probiotics Function in Preventing Atopic Dermatitis in Children
JOJO媽剛好之前有在益生菌比較表裡整理每個產品使用的菌株，整理一下放在這裡給大家參考。
其他保養寶寶腸胃的益生菌方向
異位性皮膚炎成因除了皮膚缺少某種結構蛋白、過敏體質導致的過敏反應之外，胃腸功能低落也常被提出來討論。腸道若不健康，很容易透過皮膚顯現出來，所以這裡也整理一些可以顧寶寶腸胃的益生菌方向：
- 嗜乳酸桿菌：可以生成維生素 B、K，並協助人體鈣、鐵、鉀等礦物質吸收。
- 雙歧桿菌：是「寶寶一出生就有的菌」，會隨著年紀增長及生活中的壞習慣而減少。雙歧桿菌中的部分菌種如「嬰兒型比菲德氏菌（Bifidobacterium infantis）」能減緩寶寶過度敏感的發炎反應。
使用前提醒與避雷
- 針對異位性皮膚炎的益生菌，研究結果仍不一致；建議使用前先諮詢醫師，並觀察自身反應。
- 選購 LGG 相關產品時，務必確認是否為原廠 LGG 菌株，避免「同菌種不同菌株」造成誤判。
- 就算狀況好轉，若飲食不正常（例如連續吃冰、食物不新鮮），症狀仍可能反覆。
異位性皮膚炎益生菌什麼時候吃？
與抗過敏的益生菌一樣，最好能夠空腹服用。
挑選針對異位性皮膚炎的益生菌要注意什麼？
與調整體質的益生菌一樣，台灣市面上販售的大都採用乳酸菌。低溫能讓產品裡面的活菌活得更久、吃起來可能更有效果，所以盡量選擇有低溫保存或低溫配送的產品。
可以減緩異位性皮膚炎的其他方式
食物方面可以多攝取什麼
- 水解蛋白配方奶粉：經研究證實可以有效減少或延後異位性皮膚炎的發生機會。若有對牛奶過敏的寶寶，可以評估用水解奶粉替代。
- 維生素 D：除了可以幫助寶寶鈣吸收利用以外，在免疫疾病治療上也可能有輔助效果。
保養方面：異位性皮膚炎保濕很重要
在異位性皮膚的保養上，應該多多少少有聽過「濕敷法」：將患部在保濕／擦完藥後包紮起來，讓寶寶皮膚加強保濕，也能避免抓破。但這個方式只能緩解不適，無法根除（另外也要先確定該保濕乳液是否會引起過敏，再使用濕敷法）。
在選擇沐浴乳或洗劑時，應盡量選中性、弱酸性的清潔用品，避免清潔力太強破壞皮膚屏障。
異位性皮膚炎乳液推薦
在挑選異位性皮膚炎乳液時，盡量挑選成分單純的（包括無色素、香精），減少對皮膚的刺激。JOJO媽買過幾款在這裡整理：
- CeraVe 適樂膚長效清爽保濕乳：偏乳液狀、無味，擦上很清爽比較不會黏膩，適合夏天使用。
- Aveeno 燕麥保濕乳液：偏膏狀、比較濃稠，有淡淡的燕麥味，聞起來蠻舒服的；擦起來比較油，適合較乾的皮膚或冬天使用。
- 曼秀雷敦 AD 高效抗乾草本修復乳液：偏乳液狀，這 3 款裡面最水狀，有淡淡薄荷味，擦上時也有淡淡涼感，有舒緩效果，但擦完會有些微黏膩感，個人覺得適合夏天使用。
- Epaderm 益皮特皮膚保護劑：質地較為油潤，適合極度乾燥的皮膚或用於加強保濕，也可以給寶寶洗澡時直接加入水中。（極為推薦）
避免異位性皮膚炎誘發因子
- 避免化學因子：為了減少化學成分的接觸，可考慮使用中性肥皂，但肥皂清潔力強，要搭配乳液使用。
- 避免會引起過敏的食物、成分：以過敏原檢測結果為主，避免引起過敏的食物，如牛奶、蛋、海鮮、堅果等。
- 避免空氣中的過敏原：花粉、塵蟎、寵物毛髮等。
延伸閱讀：抗過敏益生菌推薦菌株
參考資料
總整理：異膚益生菌建議優先看「有研究支持的特定菌株」（如 LGG、HN001、M-16V、BB536、La-5、BB12、CBM588 等），同時搭配飲食調整、加強保濕與避開誘發因子。若症狀反覆或合併其他過敏問題，建議先與醫師討論再評估產品與使用方式。
