在科技大廠上班的小舅舅，除了賺很多錢囤了很多股票以外，前陣子因為常常脹氣打嗝、上腹悶痛、排便狀況改變就醫，結果檢查出胃潰瘍，請假在家休養了好幾天。身為我的部落格忠實觀眾，他打來問我「我這樣能吃益生菌嗎？應該要買哪一種？」為了追求資訊的正確性，Jo媽立刻詢問了熟識的醫生朋友，也查了一下資料，這才發現，原來胃潰瘍患者在補充益生菌上，是有一些禁忌與注意事項的，真的不能想吃就吃啊！這一次，就讓我們一起釐清，胃潰瘍到底能不能吃益生菌？！
胃潰瘍是什麼症狀？
胃潰瘍是什麼？其實就像字義上說明的，就是胃的保護層「磨破了、破皮了」，胃酸本來是用來消化食物的，但當胃黏膜受損、保護力變弱時，胃酸就可能持續刺激傷口，久了形成潰瘍，甚至引發發炎與出血，所以你會覺得痛、灼熱或悶悶不舒服。常見的症狀如下：
上腹痛或灼熱感（有些人空腹或飯後更明顯）
反酸、打嗝、脹氣
噁心想吐
食慾變差
排便狀況改變、體重下降（有些人因為吃了不舒服而越吃越少）
胃潰瘍是怎麼引起的？
最常見的兩大原因
幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染
會破壞胃黏膜的保護層，讓胃壁更容易被胃酸刺激，長期發炎後就可能形成潰瘍。
止痛消炎藥（NSAIDs）/阿斯匹靈等藥物使用
像布洛芬 ibuprofen、萘普生naproxen（以及部分消炎止痛藥、阿斯匹靈等），若長期或不當使用，可能讓胃黏膜的保護與修復能力下降，潰瘍風險跟著增加。
其它引發原因
胃酸分泌偏多
長期刺激，會讓已受損的黏膜更難修復。
菸酒習慣
尼古丁、酒精都可能削弱胃壁保護、延緩修復。
飲食與進食習慣
暴飲暴食、三餐不定時，或常吃辛辣食物、濃茶與咖啡，都可能損傷胃壁，增加風險。
情緒及心理壓力
憂鬱、憤怒、焦慮、悲傷，可能影響腸胃功能與黏膜血流，使胃酸過度分泌。
遺傳/體質因素
有消化性潰瘍家族史者，罹患胃潰瘍的風險往往比較高。
胃潰瘍能不能吃益生菌？
回到大家最在意的這個問題，答案是要視狀況而定。益生菌不是治療胃潰瘍的主角，不能取代制酸劑、胃黏膜保護劑，更不能拿來替代根除幽門螺旋桿菌的抗生素療程；請不要認為胃潰瘍會自己好，確診後請依照醫師指示治療，再視不同階段狀況，斟酌使用益生菌。
那麼，在什麼狀況下適合使用益生菌呢？讓我們繼續看下去！
益生菌 補充「黃金時機」與建議吃法
益生菌什麼時候吃，才能發揮最佳功效？以下是比較適合補充的黃金時機：
情境1. 正在做幽門桿菌的根除治療
服用抗生素期間，腸胃不適明顯，出現腹瀉、噁心、消化變差等症狀，這時候搭配益生菌輔助，可穩定腸道，有助於讓療程更順、比較不容易被副作用打斷。
情境2. 治療恢復期／保養期
在胃潰瘍傷口逐漸癒合的恢復期或保養期，將益生菌納入長期保養，以「溫和、規律」的方式補充，有助於改善改善排便與腹脹不適，讓腸道生態回復秩序。
☞這樣吃不踩雷
原則1｜治療優先，益生菌積極輔助
不管你是吃制酸劑、PPI、胃黏膜保護劑或抗生素，正規治療是主線，益生菌為你助攻。
原則2｜依醫囑或產品建議，和藥物錯開服用
同時在吃抗生素或胃藥的人，服用益生菌前請先諮詢醫師，錯開服用時間避免影響療效。
原則3｜挑選產品先看「成份標示表」
優先選擇，菌株標示清楚、來源可追溯、菌數合理、低溫宅配與保存的產品，配方越單純越好（少糖、少香料、少添加），才不會讓腸胃增加額外負擔。
延伸閱讀：益生菌12大常見問題解析｜吃法、禁忌、副作用一次看懂
⚠︎益生菌補充禁忌：急性患者請先Stop！
急性期、出血風險、免疫低下者
Jo媽嚴正提醒：潰瘍急性期患者，或是正在出血、疑似出血、有穿孔風險的族群，胃或十二指腸黏膜可能存在破損傷口，此時就算是「好菌」，也有機會經由破損處進入血液，嚴重甚至會發展成敗血症。同樣地，免疫力極度低下（例如化療中白血球很低）的人，面對細菌進入體內的風險承受度更差，所以補充前一定要先由醫師評估再做決定喔！
胃潰瘍飲食怎麼吃：減刺激、助修復的日常策略
胃潰瘍患者，不代表從此飲食就要清心寡慾(舅舅突然鬆了一口氣？XD)，而是透過多樣性的「好食」，逐漸養成均衡攝取的健康好習慣，把腸道的秩序找回來，也讓療程走得更順，以下是兩個最簡單的大方向：
豐富吃：選擇好消化飲食，把「益生元」補起來
挑選溫和好消化的主食與蛋白質，如白飯、燕麥、吐司、粥類；魚、雞肉、豆腐、蛋等，並以「吃了舒服」為前提，多補充如燕麥、全穀、豆類、水果等富含膳食纖維的 益生元 食物，它是益生菌的食物，能幫助穩定腸道菌相。挑選益生菌產品時，也可以優先選擇「益生菌＋益生元」的完善設計配方，讓好菌發揮最佳效果！
規律做：讓胃好得快，先有自律好習慣
養成規律用餐習慣
三餐固定、不要空腹太久；也別暴飲暴食、吃太快，讓胃有喘息空間。
做好睡眠與壓力管理
壓力會讓腸道更敏感，不熬夜晚睡，透過運動、休閒舒緩身心壓力。
避免抽煙、喝酒
尼古丁、酒精都可能刺激胃，拖慢黏膜修復，讓治療不如預期。
謹慎使用止痛藥
常見的非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如阿司匹林（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）等，長期使用可能增加胃潰瘍的風險，若正在治療或有相關用藥需求，事先詢問醫生怎麼用更安全。
腸胃問題大挑戰，吃菌更要選對時機！
回顧從前寫過的主題文章，Jo媽聊過腸躁症、乳糖不耐症、還有幽門桿菌感染，也一直強調「正確用藥、好菌助攻」的概念，這篇文章也再再提醒了我，除了正規治療外，益生菌也是穩定腸道大後方的重要角色，選對補充時機、補充對的飲食、建立好的習慣，這些才是讓身體「病後重整」的底盤工程喔！
