為什麼讓小孩吃益生菌
在開始之前，JOJO媽想要來分享一下當初會想要研究益生菌始末，以及分享本身在挑選益生菌的時候會特別注意什麼。看過JOJO媽之前的文章就知道，我和我老公都有過敏的基因，家中的兩個小朋友都有過敏體質，又因為孕期沒有忌口的關係，小兒子的是全方位的過敏體質，試過了大部分別人推薦的方式，不管是中藥、西藥、環境控制，全部用試過一遍，也做過很多功課，最後覺得益生菌還是比較符合兩個小朋友的情況。
上次在兒童過敏益生菌分析中就有提到部分益生菌品牌，今天除了分享整理的ptt資訊之外，還會著重在嬰幼兒益生菌的應該注意的地方，希望給其他也正在挑選嬰兒益生菌的媽媽一些參考資料。如果想要了解成人的益生菌，可以到之前整理比較的完整益生菌推薦比較表中查看。
寶寶需要吃益生菌嗎?
我們家的小朋友是因為有過敏體質、想要調整體質，才讓他們試試看益生菌，在論壇上常看到其他媽媽給給兒童吃益生菌有幾個比較常見的原因。
1. 寶寶配方奶、換奶不適應
寶寶、嬰幼兒有時候因為換奶、配方奶不適應，造成寶寶腸絞痛、脹氣、腹瀉...等類似消化道不適的情況，才會使用益生菌。
2. 免疫力差想要調整體質
小朋友在學校接觸的病菌多，又因為腸道好菌不足、免疫力差，常常感冒 。益生菌是媽媽幫小朋友增加保護力的選擇之一，除了益生菌之外，有些媽媽建議可以攝取維生素跟魚油。
3. 不愛吃蔬菜、有便秘問題
有些兒童因為常吃外食、不愛吃蔬菜，常會有便秘問題，或是食慾不好，也會考慮使用益生菌(有加入消化酵素的益生菌可增加食慾)
4. 調整過敏體質
最後就是JOJO媽剛說的過敏體質，有一些特定菌株有對鼻子或是皮膚敏感的實驗研究。
接下來就要來分享JOJO媽本身在選嬰幼兒益生菌的一些眉角，依照之前在整理益生菌比較表的6個標準，在這裡濃縮成3個覺得相對比較重要的，包括菌種菌株、菌數跟添加物。
兒童益生菌種類與功效
改變腸道菌叢生態，維持消化道健康
當嬰幼兒開始慢慢接觸外界的環境與食物之後，好菌和壞菌就會慢慢累積，形成平衡，當菌叢失衡時(如:使用抗生素時可能會造成菌叢失衡)，就容易感冒或有其他的腸胃問題。補充好菌可以壓迫壞菌的生存空間、抑制壞菌生長，所以普遍認為益生菌能幫助維持菌叢平衡、維持腸胃健康。
調整體質
大部分的兒童益生菌大都是從1歲開始吃益生菌來調整體質，年齡較小的嬰幼兒因為腸道菌叢還在發展，除非是醫師建議使用，否則比較不會在嬰幼兒時期額外使用調整體質的益生菌。
益生菌3大挑選標準讓寶寶吃得更安心
針對寶寶、兒童益生菌市面上種類眾多，要怎麼選擇適合家中寶貝的需求，應該也是每個媽媽苦惱的難題。這裡整理3個JOJO媽自己在挑選的時候會注意的事項，包括菌株選擇、菌數劑量與需要注意的添加物。
1. 新生兒、寶寶益生菌菌數跟成人的攝取量可能有差別
大人吃的益生菌如果成份單純，小朋友也可以吃，差別在菌數可以不用攝取那麼多，成人一般調整體質的益生菌需要100億以上的菌數，新生兒、嬰幼兒攝取益生菌的劑量有可能會從1/2或1/3量開始吃，也有一些給寶寶吃的益生菌會直接在設計的時候就將劑量限制，每一間廠商做的不太一樣。實際上要吃多少還是依照每一個產品的建議使用量攝取。
專門給嬰幼兒吃的益生菌給年紀較大的兒童吃可能沒有用
有些專門設計給嬰幼兒吃的益生菌的菌數含量普遍較少(<10億)，像之前有特地拿出來分析的寶乖亞滴劑的建議劑量(5滴)差不多會有1億活菌，之前介紹過的阿德比益生菌1顆也差不多2億的菌數，但對年齡較大的兒童來說可能會因為菌數太少而吃了無感。
2. 有研究證實的推薦菌株
JOJO媽整理了一些國際知名的菌株是有針對嬰幼兒、寶寶腸胃炎就的菌。
A菌：嗜酸乳桿菌NCFM、嗜酸乳桿菌DDS-1
NCFM是A菌中較知名的菌株，是常用於緩解消化道不適的菌，也對抗生素引起的副作用有緩解的效果。
B菌：比菲德氏菌BB12、長雙歧桿菌BB536
B菌(雙歧乳桿菌)這兩隻國際知名菌株常用於嬰幼兒吃的益生菌中(妙可適滴劑就有使用這一隻菌)，主要是緩解消化道不適的症狀，但因為菌種特性不容易保存、活菌比較不容易存活。
R菌：鼠李糖乳桿菌LGG菌、鼠李糖乳桿菌GR-4
鼠李糖乳桿菌中的LGG菌是目前全球中數一數二有名的菌，有大量的實驗證實，包含調整體質、嬰幼兒領域研究、私密處保養，與幫助緩解消化道問題。
兒童過敏益生菌推薦菌種
LP菌：副乾酪乳桿菌LP-33、副乾酪乳桿菌LP-BRAP01、副乾酪乳桿菌LP-HB89
LP菌比較常見於需要調整體質的菌，最有名的菌就是33，後來也出了第二代BRP01、第三代HB89的菌，都是跟調整體質有關。[1]
3. 嬰幼兒益生菌更注重添加物與否
在挑選兒童益生菌時會更注重糖量攝取、有疑慮的添加物。
延伸閱讀：我適合什麼樣的菌
有疑慮的添加物
不管是果汁粉、養樂多粉、乳酸粉、濃縮果汁常會加入香料、蔗糖讓味道更豐富，但JOJO媽在挑選時還是會盡量避開。
水果相關調味料
JOJO媽之前寫的文章有提到衛服部在食品使用原料一覽表裡有明定，「草莓」、「奇異果」，有可能會讓孩童產生過敏，因此要求在包裝上標示。[2]
可能會造成腹瀉的成份
除了常見的緩瀉劑(蘆薈素、番瀉葉)之外，還有其他比較常加的：氧化鎂，氧化鎂過量就會可能有腹瀉的症狀。再來是乳糖，乳糖對有乳糖不耐症的小朋友會產生消化道不適、拉肚子的情形。
可能會影響益生菌的成分
乳鐵/初乳/藻精蛋白與蜂蜜製品有可能會抑制某些好菌生長。證據1 證據2
不推薦軟糖形式的益生菌
雖然對小朋友對益生菌軟糖的接受度很高，但軟糖除了本身很多賦形劑之外，成份裡面也會添加很多香料、糖類，對兒童比較不健康。
嬰幼兒、兒童益生菌推薦品牌成分比較表
下面整理了一些JOJO媽在市面上比較常被討論的兒童益生菌品牌，考慮到小朋友或是幼童比較不會吞膠囊或錠劑，所以表格主要都是放粉狀或是滴劑的益生菌為主，沒有特別推薦哪個品牌，大家可以依照自己的預算、功效需求(調整體質或是只有要維持消化道機能)選擇適合的牌子。
【表格說明】
※表中的使用劑量為每個產品對於1歲以上兒童、加強保養的每日建議的最高劑量
※成分欄位的紅色字體是JOJO媽覺得有疑慮的成分，有可能是會影響益生菌功效、被列為過敏源的成分、或是含香料、色素...等人工添加物
21款益生菌成分、價格一覽表
(包括抗過敏益生菌與腸胃保健益生菌)
| 品牌 | 菌種、菌株 | 菌數 | 其他成分 | 價格 |
|---|---|---|---|---|
萊德寶益生菌 |
1.Bifidobacterium bifidum (菌株不明) 2. Bifidobacterium breve(菌株不明) 3.Lactobacillus casei (菌株不明) |
不明 | 鈣、葉酸、硬脂酸鎂 | $1340/15包 1包/日 平均每天$23 |
熊寶寶益生菌 |
1.Bacillus natto HU58 2.Bifidobacterium bifidum BGN4 3. Bifidobacterium lonum BORI 4. Lactobacillus plantarum L137 |
150億 | 乳果寡糖、維生素C、麥芽糖醇、乳糖、優格香料 | $1050/30包 1天1包 平均每天 $35 |
乳糖寶粽消化酵素 |
1. Lactobacillus acidophilus NCFM | 10億 | 菊糖、寡糖、消化酵素、玉米來源可溶性纖維、葡萄糖、非基因改造玉米澱粉 | $3360/240g 1天2匙 |
醫之方兒童益生菌 |
複合菌株12種 | 120億 | 乳糖、蔗糖、葡萄糖、阿拉伯膠、果寡糖、草莓果汁粉、蘋果濃縮汁、二氧化矽、紅甜菜粉、初乳粉、香料、DL-蘋果酸、菊糖、乳果寡醣、β-聚葡萄糖 | $850/30包 1天1包 平均每天$28 |
寶乖亞滴劑 |
1.Limosilactobacillus reuteri DSM17938 | 5滴1億 | 二氧化矽、葵花籽油、中鏈三酸甘油酯 | $1650/10ml 1天10滴 平均每天$82 |
威敏暢益生菌 |
1. Bifidobacterium lactis HN019 2. Lactobacillus acidophilus NCFM 3. Lactobacillus rhamnosus HN001 |
100億 | 葡萄糖、乳糖、菊糖、綜合蔬果發酵物、乾燥馬鈴薯澱粉、酵母鋅、維生素D、中鏈三酸甘油脂、二氧化矽、生育醇、膽鈣化醇 | $1190/30包 1天1包 平均每天$39 |
安麗兒童C+益生菌 |
1. Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 | 10億 | 葡萄糖、蔗糖、微結晶狀 α 纖維素、抗壞血酸(維生素 C )、麥芽糊精、葡萄糖酸鋅、玉米澱粉、針葉櫻桃粉、棕櫚油 | $1200/30包 1天1包 平均每天$40 |
藥師健生活兒童益生菌 |
1.Lactobacillus reuteri GL-104 2.Lactobacillus rhamnosus F-1 |
100億 | 益萃質®益生菌發酵粉 | $850/30包 1天1包 平均每天$28 |
康萃樂兒童益生菌 |
1.Lactobacillus rhamnosus LGG | 50億 | 甘露醇、菊糖 | $1158/30包 1天1包 平均每天$39 |
好聰敏益生菌 |
1.Lactobacillus paracasei HB89 2.Lactobacillus rhamnosus LGG 3.Lactobacillus acidophilus NCFM 4.Clostridium butyricum UCBC70 |
280億 | 非基改玉米來源可溶性纖維、β-聚葡萄糖、海藻鈣、維生素D | $966/30包 1天1包 平均每天$32 |
bhk's 安寶適益生菌粉 |
1.Lactobacillus rhamnosus LGG 2.Bifidobacterium breve BR03 3.Bifidobacterium breve B632 |
不明 | 果寡糖、半乳寡糖、維生素D | $790/30包 1天1包 平均每天$27 |
多特瑞兒童益生菌 |
複合菌株6種 (部分菌株不明) | 50億/包 | D-木醣醇(甜味劑)、赤藻糖醇(甜味劑)、天然香料、二氧化矽 | $1470/30包 1天1包 平均每天$49 |
小兒利撒爾兒童益生菌 (機能活菌12) |
複合菌株12種 | 100億/包 | 果寡糖、海藻糖、香料 | $900/30包 1天1包 平均每天$30 |
悠活原力敏立清乳鐵蛋白益生菌 |
複合菌株共20種 | 100億/包 | 異麥芽寡糖、木寡糖、綜合酵素、乳鐵蛋白、優格香料 | $1180/30包 1天2包 平均每天$60 |
益菌優 |
1.Lactobacillus rhamnosus (菌株不明) 2.Lactobacillus rhamnosus CRL1505 3. Bifidobacterium logum (菌株不詳) 4. Lactobacillus paracasei K47(熱去活) |
不明 | 異麥芽寡糖、海藻鈣、、維生素D3、維生素C、DHA、綜合蔬果粉、二氧化矽 | $1080/30包 1天4包 平均每天$144 |
威德 益口酵兒童益生菌 |
複合菌株6種 (部分菌株不明) | 菌數不明 | 發酵蔬果萃取物、木瓜酵素、鳳梨酵素、β-胡蘿蔔素、維生素E、乳糖、二氧化矽 | $1320/60入 1天1包 平均每天$22 |
大本山益生菌(原味) |
複合菌株7種 | 100億 | 石蓴多醣、乳鐵蛋白 | $1380/30包 |
Vitabox 兒童順暢益生菌 |
複合菌株8種 | 75億 | 果寡糖粉、超級莓果發酵粉、難消化性麥芽糊精、半乳寡糖 | $1280/30包 1天3包 平均每天$128 |
達摩本草兒童初乳益生菌 |
複合菌株8種 (部分菌株不明) | 200億 | 玉米來源可溶性纖維、麥芽糊精、新鮮草莓凍乾粒、牛初乳、乳鐵蛋白 | $1800/30包 1天2包 平均每天$120 |
一家人兒童益生菌 |
複合菌株7種 (部分菌株不明) | 不明 | 異麥芽寡糖、菊苣纖維、維生素A、維生素C、維生素E、酵母鋅、乳糖、優格粉、二氧化矽 | $1380/30包 1天2包 平均每日$46 |
森下仁丹5+5晶球益生菌(幼兒保健) |
1.Bifidobacterium longum BB536 2.Lactobacillus (菌株不明) 3. Lactobacillus gasseri (未提供菌株名稱) |
10億 | 赤藻醣醇(甜味劑)、棉子糖(奧利多寡糖)、食用油脂(椰子油、棕櫚油)、豬明膠、食用甘油、檸檬酸、大豆卵磷脂、檸檬果膠、檸檬(香料)、黃梔子(色素)、胡蘿蔔素(色素) | $450/14包 1天1包 平均每天$32 |
後記...
後來有機會請教一位營養師關於嬰兒食用益生菌的問題，我都一併整理在下面...
各年齡層寶寶益生菌筆記與注意事項
1. 0歲~6個月新生兒需注意是否過量與添加物的問題
並非所有益生菌產品都適合嬰兒食用，在挑選時，不妨詢問是否適合嬰幼兒，有些會有年齡限制，另外，添加物的部分也要注意色素與糖分的問題。
2. 建議選擇滴劑、粉劑
若是嬰幼兒、兒童建議使用滴劑或是粉狀形式的益生菌，避免年紀較小的幼童有吞嚥風險。
如果有益生菌相關問題，歡迎到益生菌品牌完整比較表文章下留言喔~
